Na co można przeznaczyć świadczenie z tytułu umowy dodatkowej Poważne Zachorowania?

Oncoindex pokazuje poziom refundacji terapii onkologicznych zarejestrowanych w ostatnich 15 latach przez Europejską Agencję Medyczną (EMA) i rekomendowanych przez Europejskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ESMO). Wartość w skali od 0 do 100 pokazuje, gdzie jesteśmy w stosunku do europejskich standardów leczenia.

Jednakże jest wyjątek Karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO)

Warto jednak zaznaczyć, że pacjenci z podejrzeniem nowotworu złośliwego są objęci tzw. szybką ścieżką onkologiczną. Po otrzymaniu skierowania do poradni onkologicznej i założeniu Karty Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO), pacjent powinien mieć zapewniony priorytetowy dostęp do diagnostyki i leczenia. Zgodnie z przepisami, poradnia specjalistyczna ma 28 dni na przeprowadzenie diagnostyki wstępnej, a kolejne 21 dni na diagnostykę pogłębioną.źródło: pacjent.gov.pl

Ogólny przebieg poszczególnych etapów, gdy zachorujemy na raka

1. Konsultacja onkologiczna wstępna

Celem tej wizyty jest analiza stanu zdrowia pacjenta, wyników dotychczasowych badań oraz zaplanowanie dalszego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego.
Kroki wykonywane podczas wstępnej konsultacji onkologicznejWywiad medyczny:• Szczegółowa rozmowa z pacjentem o objawach, ich czasie trwania, nasileniu i charakterze
• Informacje o wcześniejszych chorobach i schorzeniach przewlekłych
• Historia rodzinna pod kątem nowotworów (predyspozycje genetyczne)
• Ocena stylu życia (np. dieta, nałogi, aktywność fizyczna)
Analiza wyników dotychczasowych badań:• Interpretacja wyników histopatologicznych
• Ocena wyników badań obrazowych (o ile zostały wykonane wcześniej)
• Przegląd innych wyników diagnostycznych, takich jak badania krwi, markery nowotworowe
Badanie fizykalne:• Ocena ogólnego stanu pacjenta, w tym kondycji fizycznej
• Palpacja okolic podejrzanych o obecność guza (jeśli ma to zastosowanie, np. w przypadku raka piersi)
Zlecenie dalszych badań w ramach diagnostyki pogłębionej:• Badania obrazowe: np. tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI), PET-CT
• Dalsze badania laboratoryjne: np. pełna morfologia krwi, markery nowotworowe specyficzne dla danego typu raka
• Specjalistyczne badania genetyczne: np. mutacje BRCA1/BRCA2 w przypadku raka piersi
• Konsultacje dodatkowe, np. u chirurga onkologa, radioterapeuty
Założenie Karty DiLO (jeśli jeszcze nie została założona):• Wprowadzenie pacjenta do szybkiej ścieżki onkologicznej

2. Diagnostyka pogłębiona

Diagnostyka pogłębiona ma na celu określenie stadium zaawansowania choroby oraz zaplanowanie najskuteczniejszego leczenia.
Etapy diagnostyki pogłębionejBadania obrazowe:• Tomografia komputerowa (CT): umożliwia ocenę wielkości guza, lokalizację, naciekanie sąsiednich struktur
• Rezonans magnetyczny (MRI): szczegółowe obrazowanie tkanek miękkich, szczególnie w okolicach mózgu, kręgosłupa, miednicy
• PET-CT (pozytonowa tomografia emisyjna): pozwala wykryć przerzuty w całym organizmie, ocenić aktywność metaboliczną nowotworu
• RTG klatki piersiowej: ocena zmian w płucach lub kościach
• USG jamy brzusznej i innych obszarów: szczególnie przy nowotworach zlokalizowanych w narządach wewnętrznych
Badania laboratoryjne:• Markery nowotworowe: badanie krwi w celu określenia obecności substancji produkowanych przez komórki nowotworowe (np. CA-125 dla raka jajnika, CEA dla raka jelita grubego)
• Pełna morfologia krwi i wskaźniki biochemiczne: ocena ogólnego stanu organizmu
• Badania genetyczne: analiza genów nowotworowych w celu doboru celowanej terapii (np. mutacje EGFR, ALK w raku płuca)
Biopsje dodatkowe (jeśli konieczne):• Biopsja cienkoigłowa lub gruboigłowa: pobranie dodatkowej próbki tkanki z guza lub przerzutów
• Biopsja węzłów chłonnych: w przypadku podejrzenia przerzutów do węzłów
• Biopsja szpiku: w chorobach nowotworowych krwi (np. białaczki, chłoniaki)
Ocena węzłów chłonnych i narządów docelowych:• Badania mające na celu sprawdzenie przerzutów w narządach odległych, np. wątrobie, płucach, kościach
Konsultacje specjalistyczne:• Konsultacja radioterapeutyczna: ocena możliwości leczenia radioterapią
• Konsultacja chirurgiczna: kwalifikacja do zabiegu operacyjnego
• Konsultacja genetyczna: w przypadku podejrzenia nowotworu dziedzicznego
Ocena stanu ogólnego pacjenta:• Ocena ryzyka operacyjnego i tolerancji leczenia (np. kardiologiczna w przypadku ryzyka powikłań sercowych po chemioterapii)
Ostateczna kwalifikacja i konsylium:• Na podstawie wyników diagnostyki pogłębionej organizowane jest konsylium lekarskie, które opracowuje plan leczenia. Decyzje podejmowane są na podstawie:
o Stopnia zaawansowania nowotworu (TNM)
o Stanu ogólnego pacjenta
o Rodzaju nowotworu

Podsumowanie różnic

Jeszcze raz - na co można przeznaczyć świadczenie z tytułu umowy dodatkowej Poważne Zachorowania?

🛡Dodatkowe konsultacje i dodatkowa diagnostyka

🛡Sfinansowanie najodpowiedniejszej terapii nierefundowanej

🛡Dalsze konsultacje i badania w celu wyszukania/ potwierdzenia/ podważenia diagnozy i poprzednich wyników, aby jednoznacznie i lepiej zaplanować strategię leczenia

🛡Utrzymanie standardu życia rodziny oraz swojego, podczas procesu leczenia, gdyż niejednokrotnie jesteśmy pozbawieni możliwości zarobkowania

🛡W razie najgorszego scenariusza, środki z wypłaty odszkodowania pozwalają na godne przygotowanie rodziny na najgorsze np. zabezpieczenie zobowiązań, pożegnanie się z rodziną